сибірська
Тести та шпаргалки

сибірська


СИБІРКА

сибірська (сибірська виразка) — більш специфічне інфекційне захворювання, в результаті проникнення в організм сибірської палички (Bac.anthracis). Хвороби на Сибірці охороняються в усіх країнах світу. У минулому сибірка лягала на найширші інфекційні захворювання. У той же час він стає більш поширеним на економічно розвинених металургійних, аграрних землях.

Етіологія. Сибірська паличка була виявлена ​​в 1850 p. Давен і Рейєр в крові істот, як загинули. Пастер і Кох встановили морфологічну і біологічну силу цього мікроба. Палиці вирішують суперечки.

Джерелом і фактори передачі сибірських палиць, головне свиней, а також шкіри, вовни, рогів, скарбу та харчових продуктів дикого походу (м’ясо, молоко і ін.).

Джерелом можуть заразитися й інші істоти – кит, відьма, сірий шур, птах, собака, ведмідь. Опис шляхів передачі сибірської палички при кривавій комі.

Зараження часто відбувається в годину забійної худоби, зрізання шкур тварин, розрізання м’яса худорлявості, ніби хворого на Сибір.

У більшості випадків хворобу охороняє тепла погода.

Випали шляхи проникнення в організм спор можуть бути різних клінічних форм сибірської: легеневої (зараження під час вдихання мікробів), кишкової (під час вживання в їжу вона забруднена м’ясом, молоком). Недуги можуть бути ще складнішими і часто закінчуються смертю.

В хірургії найбільш значуща форма сибірської має більшу значимість, оскільки вона проявляється в прийнятті специфічного вірусу — карбункула (pustula maligna, carbunculus malignus).

На базі патогенез У сибіряків лежить специфічна токсикоз, так як вони пов’язані з сибірським токсином.

Зараження відбувається при попаданні спор на шкіру, слизові оболонки дистальних ходів і

трав’яний канал. Частіше відбувається зараження самими паличками.

Інкубаційний період в Сибіру надзвичайно короткий — від кількох років до кількох днів.

У патогенезі худий форми сибіряка можна побачити такі варіації:

карбункулоз, набряковий, бульозний, лунка, еризипелоїдний. Шкіра цих форм спадкового генералізаційного процесу може призвести до виправдання сибірської виразки сепсису.

У ділянці проникнення буднік виникає середок коагуляційного некрозу верхньої та нижньої основи. Сходинки макулярних змін полягають як у вірулентності мікроба, так і в чутливості до нового організму. У періоди високої вірулентності до мікроорганізму і чутливості організму до сибірської масти зміни можуть бути слабко вираженими, а можуть і не бути зовсім. Захворів на тип сибірського сепсису.

У Сибіру шкода шкірі полягає в специфічних продуктах життєдіяльності палиці, так званого чиновника смерті. Якщо в ділянці мало проникнень сибірських паличок і виробляється ними «клерка смерті» недостатньо, зміна сторони шкірі може мати незначний, обмежений характер. За наявності первинного вогнища велика кількість тривожних смердюків може проникати в кровотік і осідати в місцях вторинної локалізації.

Клінічна картина Сибірські сибірські форми відкладаються в різних сортах. Найбільш імовірно запідозрити карбункульозну форму (99,1%). Локалізація карбункула до випадання у вигляді професійних чиновників та особливостей життя населення. Найчастіше уражаються щоки, плечі, лоб, шия, кисті та передні плечі. Не купуйте сибірські карбункули на долонях, вушні раковини.

Різні зміни карбункула сибірської виразки характеризуються появою незначного печіння. Потим на шкірі з’являєльна шільна червоною кольором свербляч плама, як укус

398

грудочки. Рік свербіння набухає, а в центрі поглиблення з’являється маленький пухкий чоловічок, на місці якого встановлюється віразька. Решта починає швидко коливатися в розмаринах.

Після прориву пухірів і прийняття виразки застій проходить, а потім з’являються дикі явища: підвищується температура тіла, з’являються головні болі, безсоння, знижується апетит. Підвищення температури тіла відбувається паралельно з підвищенням карбункула. Трохи обійдеться обпалювальний валик, який виступає над поверхнею шкірі.

Одночасно з’являється м’який здуття тканин, як складка, ніби вони розширюються на земельній ділянці. Дно віразьки тоне і наповнюється малиновим кольором. Збоку видно значну кількість серозної або серозно-кров’янистої шкірки. Дочірні везикули стають все більш чіткими, ніби час від часу вони злиться один на одного. Якщо він не надходить, везикули досягають великих розширень, які призводять до збільшення карбункула (іноді до 10 см в діаметрі).

Характерною ознакою сибірського карбункула є некротична вена зі значними серозними видами, вдавленим темним центром, загостреним з мерехтливим обідком і вінцем везикул. Vaughn має міцну основу, відточену набряклими тканинами.

Сибірський карбункул, помітний з інших банальних карбункулів, не болючий. Йога часто супроводжує регіонарний лімфаденіт. Більші лімфатичні вузли дещо чутливі, але не болючі.

Через певну годину ексудація змінюється, некротичні ділянки спадають. Центральна частина карбункула стає темною і горбатою. При цьому температура тіла знижується. Карбункул вкритий струпом. Каракуль стає все більш відомим. Краї струпа заплавляються водою в шкірі і починають виступати над поверхнею. Наприклад, на 3-й день струп повністю лущиться, а грануляція струпа з незначним гнилим зором заспокоюється. Це

буває тоді, якщо процес проникає в підоснову. При некрозі шкірки струпа відпадають без припинення грануляцій, після повторної епітелізації вірусу. З часом гранульована виразка рубцюється і епітелізується.

Набрякову форму сибірянки важко побороти. Першою її ознакою є незначне виникнення цинги в ділянці проникнення мікробів. Пізніше з’являється набряк, ніби швидкий прогрес. Температура тіла з розтяжкою в 2-3 децибели досягає максимуму і досягає кінця некрозу і вуха струпа. Набряк не болючий, різкий. Роки лози викривлені сухими затяжками, заповнені серозною батьківщиною, а омертвіння з прожилками. На 3-4-у добу лопаються і починають проглядатися пухирці біля великої кількості серозних батьківщин. На 8-10-му доба, пухірці і некроз, некроз струпів.

З моменту лопання пупухів і некротизації вуха шкіри недуги може виникнути такий розрив, як у випадку карбункульозної форми сибірської. Недуга характеризується гарячими проявами: температура тіла досягає 40 °С, з’являються марена, церебральні розлади, судомі, блювота. На 3-4 доба може настати смерть.

Бульозна форма сибірська, схожа і набрякла, рідко хрипить.

Ерізіп-лойдна форма сибірського ще більш знайома.

Цей різновид сибірської форми шкірки характеризується невеликим переливом і приємними завершеннями.

У діагностиці сибірської важливу роль відіграє лабораторне бактеріологічне дослідження. При шкірній формі досліджують везикули, карбункули, виразок або струп, що відпав.

Укриття для спостереження (1 мл) береться з вени, баган при лихоманці. Їх висівають безпосередньо на живильне середовище, а також роблять мазки на предметну поверхню.

Радість худий форми сибіряка зобов’язані бути консервативними. Не допускається проведення активних

399

ді (підійматися, пробувати, вишкрібати). Рідше розтинають пухірі під час нагноєння їх гнійничковими розчинами.

Радість потрібно виправити спокійними ураженими ділянцями. Основну роль відіграє специфічна терапія, призначення антибіотиків, хіміопрепаратів.

Специфічна терапія краще введення специфічного сироворта. Дорослим при легкому перекусі призначають 40-50 мл, при середньому тяжкості — 50-75 мл, при сильному перекусі — 75-100 мл.

Паралельно з протисибірковою сибіркою сироватка застосовують специфічний протисибірковий у-глобулін: при незначному перебігу хвороби — 20 мл, при середньому ступені тяжкості — 30 — 40 мл, при тяжкому і дуже тяжкому — 60-150 мл.

Специфічна антисибірська сироватка та y-глобулін застосовуються одночасно з антибіотиками. Курсова доза препаратів пеніцилінової групи повинна становити 3 000 000-5 000 000 ОД.

Автори Деякі, хворіючи на легку форму сибірки, призначають більше, ніж антибіотики: бензилпеніцилін натрію міцність — 500 000-1 000 000 ОД внутрішньовенно 6-8 разів на добу з розтяжкою 5-7 деб, тетрациклін, окситетрациклін.

Для піднесення сибірянки використовують органічні препарати міш’яку (салварсан). Він ефективний менше в комплексі з іншімі лікувальними і, насамперед, з антисибірською сироваткою. Ввести сальварсан внутрішньовенно в дозі 0,6-0,9 г.

Поряд із особливою терапією, застосування антибіотиків та анамідних препаратів у комплексі лікування сибірки має бути включена та дезінтоксикаційна терапія: щоденні внутрішньовенні вливання розчину «Трисоль» (для відновлення об’єму циркулюючої крові, зняття задішок, ціанозу, спраги) з доданням полім 40 реополіглюкін, а також кортикостероїди.

Сибірська профілактика бує урочисто та індивідуально.

Глобальна профілактика передачі:

1) суворій санітарної інспекції за

прояви, зовнішній вигляд, паспортизація та забруднення тваринних могильників;

2) проведення профілактичної роботи серед населення, що проживає на території, як зони ризику для сибірських людей, а також серед тих, хто займається заготівлею, збереженням, транспортуванням, переробкою та впровадженням системи дикої природи;

3) планова вакцинація

осіб з ризику, зараженого сибіркою;

4) активний прояв і піднесення хворих людей;

5) активне виявлення заражених об’єктів та предметів, їх зараження;

6) санітарно-освітлювальні роботи серед населення.

Індивідуальна профілактика використовується при імунізації людей проти сибірської. Планове розщеплення провести:

а) ті, хто працює з живими культурами сибірського клопа, зараженими лабораторними істотами або досліджує матеріал, зараженими сибірськими клопами;

б) ветеринарним лікарям та іншим особам, які займатимуться худінням перед забоєм, а також забою, зняттям туші та шкіри;

в) особам, які доглядають, транспортують і здійснюють первинну обробку сировіну подорожі істоти.

Для імунізації людей проти сибірської вікористи я живу сухою вакциною. Первинну імунізацію (скарифікацію або раннє введення) слід проводити з інтервалом у 21 день.

У момент безпосереднього контакту людей з матеріалом, якісь пустотливі сибірські палиці або сперечаються, їх участь у забої та перебирання туш істот, як ніби вони хворіють на сибірку, до осіб, які доглядають за хворими. істот і брав участь в їх похованнях, проживали у чоловіка хворі істоти, показана екстрена профілактика, її слід проводити рідше на ранніх лініях після зараження (не менше 5 днів).

Для екстреної профілактики призначають антибіотики та антисибірський у-глобулін (20-25 мл).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *