
Патологія вагінальності та депресії
Тема: Патологія вагітності та депресії.
План
Гестоз (токсикоз піхви).
Позаматкова вагітність.
Самостійний аборт.
Травма підлоги.
один. гестози — це недуги, які пов’язані з вагітністю, ускладнюють її перебіг, ізнікають після пологів або штук вагітності.
Є рано і пізно:
— ранні, рідше з’являються в першій половині вагітності до 20 тиж. — блювотні маси та слизуги піхви (етаперацин і церукал).
— пізні — після 20 тисяч. Водянка, нефропатія, прееклампсія та еклампсія.
Етіологія: (п_зн_й): початок ішемії нирока, після здавлення кровоносних судин, збільшена матка та порушений нирковий кровообіг.
Початок змін у нервовій системі — парестезії (виявляється мурашками), страждання від болю, болі поперек, тип радикуліту.
Зміни з боку серцево-судинної системи: AT зменшується при ранньому гестозі, при пізньому гестозі – AT рухи, початок. мікрокрововиліві внутрішніх органів, нам покладено. прояв некрозу і дистрофії.
Пізні гестози — симптоми водянки піхви та глибокої пастозності — переходять у нефропатію. Симптоми: скорочення міокарда, помірна протеїнурія, AT-рухи, нефропатія – може прогресувати до прееклампсії та еклампсії.
Розрізняють 4 періоди еклампсії:
Перед судом — знущання з м’язів верхніх кінцівок, маскування.
Період тонічних судів — при будь-якому нездужанні ви страждаєте, настає напруга всіх м’язів, хвора вагіна — дуга, рухи — зведення ї х (тип акушера), ціаноз шкірі, задишка в потрібну годину тричі по 20-30 сек.
Період хронічних випробувань – це швидкоплинний ковток усіх м’язів, відновлюється дихання, може статися прикус язика.
Термін завершення атаки — трирічна декілка; після цього настає амнезія (він не знає, що з ним сталося).
Ускладнені: кровотечі в мозок, в стовбурах і оболонках мозку, набряк мозку, гіпертонія, гіпоксія — кровотечі в плаценту, печінці, нірки, асфіксія плода.
2. Позаматкова вагінальність — якщо клітина прилипла до яйцеклітини, вона прилипла не до стінки матки, а в іншому місці на шляху через неї, найчастіше в матковій трубі.
Етіол.: запобіжник. хвороба жіночих органів (аднексит), частина абортів, поразка. чому з’являються спайки в маткових трубах, сморід стає непрохідним, епітет вичерпується, перистальтика труб порушується. Яйцеклітина проростає, яйцеклітина починає розвиватися в матковій трубі.
інфантилізм — яйцеклітина на матковій трубі руйнується ще правильніше.
Туберкульоз і набряк — маткова труба може стоншити стінку, а при невирішеності маткових труб стінка лопається і притупляється трубний аборт.
Симптоми: швидкий біль у животі, зниження артеріального тиску, блідість язика, ціаноз губ, ниткоподібний пульс, падіння АТ, кількість гемоглобіну, еритроцити різко зменшуються, виникає внутрішня кровотеча. Може бути вагінальність яєчників, черевна вагіна, міжзв‘язкова вагітність.
3. Самостійний аборт — це переривання вагітності з перших 28 днів, яке настає без будь-яких втручань.
Причина: гіпофункція яєчників, інфантилізм, надземне хитання матки, церебродіабет, грип, гепатит, гіпертиреоз, тонзиліт, туберкульоз, сифіліс, токсоплазма.
Патогенез: початок. інтоксикація організму, гіпоксія, кровотеча в декадуальну оболонку.
Вроджені фактори: часті аборти в минулому, ендометрити, недостатність крові за рахунок резус-фактора, вроджений розвиток і розвиток матки, гіпотаміноз, депресія, фізичні та психічні травми.
Є 5 стадій самовільного аборту:
1. Загрозливий переривання вагітності — якщо яйцеклітина прикріплена до стінки матки, або її часто видаляють, кровотечі немає, зір кривавий.
2. Абдомінальний аборт – характеризується появою минущих болів і кровотечі, при цьому ембріон прориває стінку матки, або виявляється в порожнечі, цервікальний канал закритий.
3. Аборт восени — сильний транзиторний біль, сильна кровотеча, поза стінки грудей плода, стінки матки.
4. Плід гін, віштовується ім’ям через отвір каналу шийки матки, виходить більш-рідше, приєднується кровотеча.
5. Невелика кровотеча.
У цю годину в матку може потрапити інфекція і наростає матка, яєчники, маткові труби, клітини навколо матки, зараження крові, сепсис.
чотири. Травма навісу — може бути травма жінки та плода. Травма плода — перелом ключиці, плечової кістки, перелом ключиці, гомінуса, розрив грудино-ключично-соскоподібної перетинки, параліч ручки, внутрішньочерепна гематогема.
Легкі травми жінки — настають у разі перерозтягнення похилих доріжок або перевантаження акушерських інструментів. Настає розкриття промежини зовнішніх органів, піхві, розкриття матки.
1. Розкриття промежини
Причина: недостатня еластичність промежини, рубці після передніх навісів, травми, вузький таз, припухлість промежини, велике розширення головки, стримки навісів, застосування щипців, неправильна контрацепція. Найчастіше виникає в останній період пологів у годину прорізування головки або плечей. Промежина сильно випирає, кровообіг порушений, венозну кров важко побачити (венозна гіперемія), шкіра промежини ціанотична, є ішемія, промежина потім блідне, з’являються тріщини.
Є 3 ступеня трояндиРверба:
1. Розтин задньої спайки, частини задньої стінки піхві та промежинні подушечки.
2. Відкриття м’язів тазу. діа.
3. Розрів ???? задній прохід.
Наслідки розтину промежини: кровотеча, якщо отвір не зашито — сепсис, або випадання матки.
2. Розкриття шийки матки.
Причини: великий плед, перенесення вагінальності, відокремлення і вставлення головки, стримки навісів.
Симптом: кровотеча.
3. Розрив матки.
Причини: невідповідність між наростами плода і таза.

