Клас Sporozoa

Лекція No4. Клас Спорозоа (Sporozoa)

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА

ВИДИ ПЛАЗМОДІЙ

Plasmodium vivax є збудником триденної малярії,

P. malariae — чотириденний вік,

P. falciparum – тропічний

та P. ovale, збудник особливої ​​форми малярії триденного типу.

ЖИТТЄВИЙ ЦИКЛ

Життєвий цикл збудників включає двох хазяїв: комара Anopheles (статевий розвиток — спорогонія) і людини (безстатевий розвиток — шизогонія). Розвиток збудників малярії відбувається по черзі в організмах комарів і людини.

В організмі комара збудник малярії проходить складний багатоступеневий розвиток.

В організмі людини.

Тривалість розвитку збудників малярії в еритроцитах різна для різних видів паразитів, що накладає відбиток на клінічну картину.

ШЛЯХИ ІНФЕКЦІЇ

Малярія відноситься до групи хвороб, що передаються через переносники.

Джерелом інвазії є хвора людина або паразитоносій, у крові якого є гаметоцити (зрілі статеві форми плазмодіїв).

Розносником збудника є самка комара роду Anopheles, оскільки тільки вона смокче кров.

Можливо внутрішньоутробне зараження плода через плаценту і зараження при переливанні крові, якщо донором був паразитоносій.

ПАТОГЕНЕЗ

Паразитування в еритроцитах, споживання ними гемоглобіну.

Еритроцитарна шизогонія.

малярійний напад

КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ РІЗНИХ ТИПІВ МАЛЯРІЇ

Малярія характеризується циклічним перебігом.

Інкубаційний період відповідає періоду тканинної (передеритроцитарної) шизогонії і залежить від виду збудника.

При vivax-малярії – 7-21 день при короткочасній інкубації і 6-20 місяців при тривалому (у північних широтах),

при овал-малярії — відповідно 7 — 20 днів або 7 — 10 місяців,

при чотириденному — 14 — 42 дні і більше,

з тропічним — 6 — 31 день (зазвичай 8 — 16).

На початку захворювання може виникнути продромальний період, що проявляється нездужанням, сонливістю, головним болем, ломота в тілі, рецидивуюча лихоманка, сухість у роті.

Через 3-4 дні настає первинний напад (напад) малярії.

Типовий судомний напад. тривалість.

Зникнення паразитів з крові при тропічній і чотириденній малярії означає кінець інфекції і початок одужання. При триденній і овально-малярії збудник має здатність тривалий час (місяці, роки) перебувати в організмі в неактивній тканинній формі (латентний стан).

УСКЛАДНЕННЯ

Найчастішим ускладненням триденної малярії є вторинна гіпохромна анемія, розрив селезінки.

При чотириденній малярії часто може розвиватися нефротичний синдром, особливо у дітей.

Важкі ускладнення, що часто призводять до смерті, розвиваються майже виключно при тропічній малярії (малярійна кома, гостра ниркова недостатність, гострий гемоліз еритроцитів, інфекційно-токсичний шок).

ДІАГНОСТИКА

Аналіз крові на виявлення малярійного плазмодія на наявність паразитів у густій ​​краплі крові (не менше 3-4 скло з товстими мазками) і в звичайному мазку (2-4 предметних стекла).

Епідемічний анамнез, клініка.

Додатково наявність малярійних антитіл у динаміці визначається в реакціях непрямої гемаглютинації або мічених ферментами антитіл.

В останні роки для виявлення специфічних білків паразитів розроблені імуноферментні методики.

Малярію також діагностують за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), яка особливо цінна при низькому вмісті плазмодія в крові.

Малярію необхідно диференціювати від багатьох захворювань, які розвиваються гостро, з ознобом і подібними симптомами.

ІМУНІТЕТ

ПРОФІЛАКТИКА

Профілактичні заходи проти малярії ґрунтуються на таких важливих принципах: попередження зараження та попередження нападу малярії.

Індивідуальна профілактика полягає у проведенні заходів щодо захисту від укусів комарів, прийомі протималярійних препаратів особами, які подорожують до ендемічних вогнищ.

У осередках малярії необхідно вести активну боротьбу з переносниками малярійних плазмодій.

ТОКСОПЛАЗМА

Toxoplasma gondii Люди піддаються безпрецедентному ризику T. gondii тільки для вагітних, оскільки в 40% випадків це означає вертикальну передачу збудника плоду з подальшим важким ураженням у більшості з них. Збудник токсоплазмозу Toxoplasma gondii відноситься до найпростішого типуНайпростіші), клас спорозойних (спорозой).

СТРУКТУРА

Токсоплазми рухливі і мають форму дуги, дуги або нагадують часточку апельсина. Бувають також овальні та округлі форми.

Тип руху у токсоплазми ковзний.

Токсоплазми — це внутрішньоклітинні паразити, які паразитують у клітинах ретикулоендотеліальної та центральної нервової систем, а також у м’язах.

Вони розмножуються в клітинах шляхом поздовжнього поділу (статеве розмноження) або шляхом внутрішнього брунькування (безстатеве розмноження).

ЖИТТЄВИЙ ЦИКЛ

Розрізняють дві стадії: котячу і некотячу.

У некошачому періоді тканини хазяїна (людини, миші, барана або свині) містять так звані цисти (форми спокою паразита, в яких він виживає в несприятливих умовах).

Представники сімейства котячих є остаточними господарями, в їх організмі відбувається статевий цикл розвитку збудника, що призводить до утворення ооцист.

Людина заражається або при вживанні погано обробленого м’яса, що містить тканинні кісти, або потрапляння ооцист в травний тракт через забруднені руки.

При хронічному токсоплазмозі у внутрішніх органах можуть утворюватися справжні кісти. Вони або піддаються кальцинозу, або руйнуються з виділенням токсоплазми і проникненням останніх в здорові клітини, що тягне за собою рецидив захворювання.

Шлях передачі —

харчовий,

повітряно-крапельний шлях зараження.

трансплацентарне зараження плода;

Описані випадки зараження через пошкоджену шкіру.

Токсоплазмоз вражає багатьох тварин (проміжних хазяїв) — як диких, так і домашніх (собаки, кішки, кролики, мавпи, свині, миші, ховрахи, кури, голуби тощо — лише близько 300 видів ссавців і 60 видів птахів). Кішки заражаються токсоплазмою при вживанні м’яса, внутрішніх органів і тканин хворих тварин, а також внутрішньоутробно.

До передачі хвороби можуть бути причетні комахи та іксодові кліщі.

ПАТОГЕНЕЗ

У патогенезі токсоплазмозу важливе значення мають ураження центральної нервової системи вогнищеві запальні явища, дисциркуляторні порушення, пов’язані з васкулітом, обструкція лікворних шляхів, що ведуть до гідро- та мікроцефалії.

КЛІНІКА

Ввроджений токсоплазмоз

Інфекція, отримана після народження.

ДІАГНОСТИКА

Паразитологічні методи — безпосереднє виявлення та дослідження токсоплазми в організмі хворої людини. Біоматеріалом для паразитологічного дослідження можуть бути будь-які біологічні рідини (кров, слина, спинномозкова рідина), а також зразки органів і тканин, отримані при біопсії.

Пов’язаний імуносорбентний аналіз — ІФА. Для дослідження на антитіла можна використовувати сироватку крові, спинномозкову рідину, вміст склоподібного тіла, амніотичну рідину.

ПРОФІЛАКТИКА

Вагітним жінкам слід уникати контакту з землею та іншими предметами, які можуть бути забруднені котячими фекаліями, одягати рукавички та мити руки після роботи.

Домашні кішки, щоб уникнути зараження, не повинні їсти сире м’ясо і спійманих гризунів.

Необхідно проводити достатню термічну обробку м’яса, мити овочі та фрукти, мити руки та кухонні поверхні після контакту із сирим м’ясом, овочами та фруктами.