Бінарна алгебраїчна операція
Химия

Доповідь — Алкоголізм — завантажити безкоштовно


Доповідь - Алкоголізм - завантажити безкоштовно

Завантажити доповідь: Алкоголізм

Алкоголізм захворювання, Викликане систематичним вживанням спиртних напоїв, що характеризується патологічним потягом до них, розвитком психічної (непереборне потяг) та фізичної залежності (появою абстинентного синдрому при припиненні вживання). У випадках тривалого перебігу хвороба супроводжується стійкими психічними та соматичними розладами.

Ця проблема стала особливо актуальна для нашої країни в останні 5 — 6 років, коли у зв’язку з політичними та економічними реформами кількість хворих на цю недугу різко зросла. За даними ВЦВГД щорічно на кожного росіянина, включаючи жінок і дітей, припадає по 180 літрів випитої горілки.

Етіологія : У формуванні алкогольної залежності вирішальну роль відіграють такі фактори:

1) Соціальні чинники: культурний та матеріальний рівень життя, стреси, інформаційні навантаження, урбанізація.

2) Біологічні: спадкова схильність. За даними Альтшуллера, до 30% дітей, чиї батьки зловживали алкоголем, можуть стати потенційними алкоголіками.

3)Психологічні: психоемоційні особливості особистості, здатність до соціальної адаптації та протистояння стресам.

На мою думку, домінуючим фактором, у зв’язку з яким алкоголізм набув широкого поширення в Російській Федерації є низька здатність до соціальної адаптації у росіян при переході від одного ладу до іншого та різка зміна соціального стану населення.

Патогенез : У патогенезі алкоголізму за Стрельчуком виділяють три стадії: 1 – Компенсована, 2 – Наркоманічна, 3 – Термінальна або стадія декомпенсації.

Грізними ознаками початку захворювання на 1 стадії служать: головний симптом-непереборна потяг до вживання алкоголю, втрата «почуття міри» по відношенню до випитого, формування толерантності до алкоголю та легкої форми абстинентного синдрому.

Після ухвалення високих доз виникає амнезія, знижується працездатність. На 1 стадії формується лише психічна залежність. Вже в цей час можливі порушення функціонування деяких систем органів: часто спостерігаються алкогольні кардіоміопатії, описана неврастенічна симптоматика — порушення сну, стомлюваність, безпричинні коливання настрою.

У другій стадії болісний потяг до алкоголю посилюється. Цьому супроводжують наростаючі психічні зміни: концентрація всіх інтересів на алкоголі, егоцентризм — крайня форма індивідуалізму та егоїзму, притуплення почуття обов’язку та інших вищих емоцій, безтурботність, емоційне огрубіння. Характерною особливістю другої стадії є остаточне формування абстинентного синдрому. Крім того, у другій стадії продовжується і досягає максимуму зростання толерантності до алкоголю, що розпочалося у першій стадії. За даними Боброва А. С. з 1026 пацієнтів, які довго страждають на алкоголізм /друга стадія/ 78% потрібно для досягнення стану сп’яніння прийняти внутрішньо не менше 500 ml горілки. Зі соматичних розладів спостерігаються: алкогольна жирова дистрофія і навіть цироз печінки. З боку шлунково-кишкового тракту – гастрити, панкреатити.

У третій стадії першому плані висуваються ознаки психічного збідніння, соматичного старіння і падіння толерантності до алкоголю(Що часто бачимо в осіб БОМЖ). Амнезія трапляється навіть при прийомі невеликих доз алкоголю. У цьому змінюються як характер сп’яніння, і характер потягу до алкоголю, який із предмета смакування перетворюється на засіб підтримки життєдіяльності.

Загальнотоксична дія :

1) Мембраноруйнівна дія. Етиловий спирт порушує стан мембран, змінюючи структуру біліпідного шару, змінюючи цим їх проникність, грубо порушує систему трансмембранного транспорту.

2) Патогенна дія продуктів метаболізму етилового спирту:

Після проходження гематоенцефалічного бар’єру сивушні олії та ацетальдегід посилюють вивільнення, взаємодіють з дофаміном та норадреналіном, надаючи психостимулюючу та галюциногенну дію.

3) Зміна метаболізму:

Змінюється жировий обмін – активується ліпогенез, синтез холестерину. Підсумок атеросклерозу, жирова дистрофія печінки.

Інгібується цикл Кребса, знижується глюконеогенез, що сприяє гіпоглікемії.

Блокується синтез білка, у результаті розвивається гипопротеинемия.

Ефекти на ЦНС :

Виділяють дві фази дії алкоголю на ЦНС:

1) Фаза збудження, що характеризується ейфорією, відчуттям бадьорості та припливу сил, розгальмованістю, зниженням самокритичності. Під час цієї фази порушується метаболізм нейронів Кори головного мозку (КГМ), знижується кількість серотоніну, посилюється виділення адреналіну, норадреналіну, дофаміну, які у цю стадію активно метаболізуються; активується ендогенна опіоїдергічна система: відбувається виділення енкефалінів, ендорфінів, завдяки змінюється світовідчуття людини.

2) Фаза пригнічення, ейфорія змінюється дисфорією, причиною тому зниження метаболізму норадреналіну та дофаміну, підвищена концентрація яких викликає пригнічення ЦНС та депресію.

Механізми розвитку алкогольної залежності :

Механізми розвитку алкогольної залежності досі повністю не розшифровані. Раніше передбачалося, що формування залежності пов’язане із зміною співвідношень хімічних речовин у мозку. У зниженні рівня серотоніну та морфіноподібних речовин бачилася основна причина виникнення абстинентного синдрому, який є пусковим стимулом для самостимуляції спиртним.

Однак, у порівнянні з клінічним досвідом ця теорія не повністю підтвердилася: Здавалося б з впровадженням у практику фармакологічних препаратів, що нормалізують вміст у тканинах мозку серотоніну, дофаміну, ендорфінів, енкефалінів та рецепторів до них проблема лікування алкоголізму мала б бути вирішена, але як Насамперед частота рецидивів захворювання залишається високою. Як з’ясувалося нещодавно, крім зміни хімізму мозку, відбуваються перебудови його електричної активності та морфології у утвореннях, що належать до лімбічної системи. І саме сукупність хімічних, морфологічних та електорофізичних перебудов призводить до встановлення стійкої алкогольної залежності.

Ефекти впливу на репродуктивну систему :

Алкоголь надає, безсумнівно, шкідливий вплив на яєчка та яєчники. При цьому однаково шкідливе як часте сп’яніння, і систематичний прийом значних кількостей алкоголю. Під впливом зловживання алкоголем спостерігається жирове переродження насіннєвих канальців і розростання сполучної тканини в паренхімі яєчок в осіб, які страждають на алкоголізм. Особливою вираженістю токсичної дії на залозисту тканину яєка має пиво, яке набагато легше за інші алкогольні напої проникає через гематотестикулярний бар’єр, викликаючи жирове переродження залізистого епітелію насіннєвих канальців.

Поряд з безпосереднім токсичною дією алкоголю на яєчка, відоме значення має порушення функції печінки і здатності її руйнувати естроген, що розвивається у страждаючих алкогольною залежністю. Відомо, що при цирозі печінки значно підвищується кількість естрогену як у чоловіків, так і у жінок, що призводить до гальмування гонадотропної функції гіпофізу та подальшої атрофії статевих залоз.

Слід зазначити, що при зловживанні алкоголем раніше чи пізніше, залежно від індивідуальних особливостей та витривалості організму, порушується також і статева потенція, що пов’язано зі зниженням умовних та безумовних рефлексів, внаслідок гальмівної дії на підкіркові центри.

У жінок спостерігаються розлади регулярності менструального циклу. Через — токсичної дії на надниркові залози, алкоголь інгібує вироблення в них андрогенів, що зумовлюють статевий потяг, розплата за зловживання — зниження лібідо, а в деяких випадках можливий розвиток вторинної фригідності. При прийомі спиртних напоїв під час вагітності виявляються терратогенні властивості, можливе формування у майбутньої дитини генетично детермінованої спадкової схильності до алкоголізму.

Висновок : Проблема алкоголізму для нашої країни надактуальна Етіологія та механізми хвороби вимагають додаткового вивчення. Як відомо, хворобу легше попередити, ніж лікувати, тому окрім лікування хвороби, яке на сьогоднішній день неефективне /до 80% рецидивів/, потрібно викорінювати причини цієї проблеми. Щодо простим виходом із цієї ситуації було б стати радикальне підвищення цін на спиртні напої, яке знизило б їхню доступність. А деяким лікарям, говорячи про алкоголізм, хотілося порадити: «все добре — якщо в міру».

Критерії

Види анемій

Діапазон показників

1. Причини

1. Первинні (спадкові, вроджені) 2. Вторинні (придбані)

2. Патогенез

1.Постгеморагічні 2.Гемолітичні 3.Дізеритропоетичні

3. Тип кровотворення

1. Нормобластичні (нормоцитарні) 2. Мегалобластичні (мегалоцитарні) —

4.Регенераторна здатність еритроцитарного паростка гемопоезу (за кількістю ретикулоцитів)

1.Регенераторна

2.Гіперрегенераторна

3.Гіпорегенераторна

4.Арегенераторна

5.Апластична

0,2 – 1,0%

> 1,0%

<0,2%

0%

0%

5.Кольоровий показник

1.Нормохромні

2.Гіперхромні

3.Гіпохромні

0,85 – 1,05

>1,05

<0,85

6.Розмір еритроцитів

1.Нормоцитарні

2.Мікроцитарні

3.Макроцитарні

4.Мегалоцитарні

~7,2 — 8,5 мкм

< 7,2 мкм

>8,3 — 12 мкм

>12 — 15 мкм

7. Гострота розвитку

?? Гострі

?? Хронічні

Розвиваючи протягом доби

Протягом тижнів — років

© Реферат плюс



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *