Дихання та дихальні системи
Реферати

Дихання та дихальні системи


Дихання та дихальні системи

РАК ЛЕГЕНІВ

До часів Другої світової війни рак легенів був відносно рідкісним захворюванням. Зростання її захворюваності в Європі після Другу світову війну спочатку приписували кращим методам діагностики, але до 1956 р. стало зрозуміло, що темпи зростання були занадто великий, щоб бути враховано таким чином. У той час перші епідеміологічні дослідження почали вказувати на те, що тривала історія в куріння сигарет було пов’язано з великим збільшенням ризику смерті від раку легенів. До 1965 р. рак легенів і На бронхи припадає 43 відсотки всіх випадків раку в Сполучених Штатах у чоловіків, що майже втричі перевищує цей показник. другого за поширеністю раку (передміхурової залози) у чоловіків, на який припадає 16,7% випадків раку. 1964 рік Доповідь Консультативного комітету генеральному хірургу Служби охорони здоров’я (США) завершена категорично, що куріння сигарет було причинно пов’язане з раком легенів у чоловіків. З тих пір багато подальших досліджень у різноманітних країни підтвердили цей висновок.

Захворюваність на рак легенів у жінок почала зростати в 1960-х роках і продовжувала зростати до середини 1980-х років. Вважається, що це Пояснюється пізнішим розвитком важкого куріння сигарет у жінок у порівнянні з чоловіками, що значно збільшило їх споживання сигарет під час Другої світової війни. До 1988 року з’явилися дані, що свідчать про те, що пік захворюваності на рак легенів через куріння сигарет у чоловіків, можливо, передався. Однак рівень смертності від раку легенів у жінок є збільшується.

Причина канцерогенності тютюнового диму невідома. Тютюновий дим містить багато канцерогенних речовин, і хоча передбачається, що «смоли» в тютюновому димі, ймовірно, містять значну частину канцерогенних конденсату, хто з них відповідальний, поки не встановлено. На додаток до його дії одного агента, куріння сигарет значно посилює ракову схильність азбестових волокон, підвищує ризик раку легенів через вдихання радону дочірні (продукти радіоактивного розпаду газу радону), і, можливо, також підвищує ризик раку легенів через миш’як контакт. Сигаретний дим може бути скоріше промотором, ніж ініціатором раку легенів, але це питання не може бути вирішено, доки краще зрозумілий процес утворення раку. Останні дані свідчать, що ті, хто не курить, але живуть або працюють з курцями, які, отже, піддаються впливу тютюнового диму навколишнього середовища, можуть мати підвищений ризик раку легенів, красномовне свідчення про те, що сигарети можуть викликати або сприяти хворобі.

Оскільки рак легенів викликається різними типами пухлини, тому що він може розташовуватися в різних частинах легені, і оскільки він може поширитися за межі легенів на ранній стадії, перші симптоми, які помічає пацієнт, відрізняються від забарвлення крові мокротиння, пневмонії, яка не повністю розсмоктується антибіотиками, задишки через плевральний випіт; в лікар може виявити віддалені метастази в скелет або в мозок, які викликають симптоми, не пов’язані з легенями. Лімфа вузли можуть бути уражені рано, а збільшення лімфатичних вузлів на шиї може призвести до огляду грудної клітки та виявлення пухлини. У деяких випадках невеликий метастаз пухлини в шкіру може бути першою ознакою захворювання. рак легенів може розвинутися у людини, яка вже страждає на хронічний бронхіт і, отже, має кашель протягом багатьох років. The Діагноз залежить від забезпечення тканини для гістологічного дослідження, хоча в деяких випадках це тягне за собою видалення всього новоутворення до того, як можна буде поставити остаточний діагноз.

Виживання від раку легенів за останні 40 років дуже мало покращилося. Раннє виявлення за допомогою звичайних рентгенограм грудної клітки були проведені спроби та широкомасштабні випробування рутинного дослідження мокротиння для виявлення злоякісних клітин, але жоден із методів скринінгу не має значного впливу на смертність. Тому увагу було звернено на профілактику всіма можливими засобами. Головне серед них – це спроби інформувати громадськість про ризик та обмежити рекламу сигарети. Вжито заходів для зменшення впливу азбесту як на робочих місцях, так і в громадських і приватних будівлях, а також контролювати забруднення повітря. Проте внесок забруднення повітря у захворюваність на рак легенів достеменно невідомий тут задіяний явно «міський» фактор.

Особи, які зазнали впливу радону, піддаються ризику розвитку раку легенів. Раніше вважалося, що це небезпека обмежується шахтарями урану, які в силу своєї роботи під землею стикаються з високими рівнями цих радіоактивних матеріалів. Проте значні рівні дочок радону були виявлені в будинках, побудованих над природними джерелами, і все частіше ефективна ізоляція будинків, дочірні радону можуть досягати достатньої концентрації, щоб піддавати мешканцям ризику ураження легенів рак. Недавнє опитування будинків у Сполучених Штатах показало, що близько 2 відсотків усіх будинків мають рівень радону дочок, які становили певний ризик для мешканців. Відбуваються великі регіональні варіації в природному розподілі радону, і це так поки неможливо точно визначити реальну величину ризику. У деяких регіонах світу (наприклад, Зальцбург регіоні Австрії) рівні досить високі, тому вважається, що дочки радону є причиною більшості випадків раку легенів. у некурців.

Робітники, які зазнали впливу миш’яку під час виплавки металу, та громада навколо заводів, з яких миш’як добувають виділяються, мають підвищений ризик розвитку раку легенів. Миш’як широко використовується в електронній промисловості при виготовленні мікрочіпи, і може знадобитися ретельний нагляд за цією галуззю, щоб запобігти майбутнім захворюванням.

Деякі види раку легенів не пов’язані з курінням. Альвеолярно-клітинний рак є повільно поширюваним станом, який впливає чоловіків і жінок в рівних пропорціях і не пов’язано з курінням сигарет. Аденокарцинома легені також має а більша захворюваність на рівні статі, ніж інші типи, і хоча її захворюваність збільшується серед курців, вона також може бути викликана іншими факторів.

Зазвичай інтуїтивно відчувається, що потрібно вміти розподіляти випадки раку легенів на окремі причини, на відсоткова основа. Але при багатофакторному захворюванні це неможливо. Хоча захворюваність на рак легенів, ймовірно, була б далекою нижче без паління сигарет, внесок ні цього фактора, ні будь-якого з інших згаданих факторів не може бути точним кількісно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *